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Total de Questões Encontradas: 1.658 de 252.126
Exibindo: Página 193 de 332
Questão: 961 / QT-156385
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Neuropediatra
Disciplina: Medicina
        Paciente com 2 anos de idade, atendida em ambulatório de neuropediatria, apresentou quadro de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A genitora relatou pré-natal completo e sem intercorrências no período gestacional. O apgar da criança foi de 5-6. Ao realizar exame neurológico, foi identificada uma microcefalia, marcha ainda com apoio, atraso na aquisição da linguagem, a paciente apenas balbucia e apresenta déficit auditivo. A tomografia computadorizada de crânio mostrou calcificações periventriculares e cisto temporal à direita.
Na situação hipotética em apreço, o diagnóstico mais provável para essa paciente é de

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citomegalovirose congênita.

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rubéola congênita.  

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sífilis congênita.

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anóxia neonatal.

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toxoplasmose congênita.
Questão: 962 / QT-156386
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Neuropediatra
Disciplina: Medicina
Em relação à doença de Wilson, assinale a opção correta.

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As alterações neuropsiquiátricas mais frequentes são as ataxias, a disartria e mudanças na personalidade (humor lábil, impulsividade, comportamento autolesivo), podendo, em fases mais tardias, apresentar o clássico riso sardônico (espasmos nos músculos da face). 

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É um distúrbio autossômico dominante, que resulta em uma maior absorção de cobre pelo intestino delgado com deposição desse metal em vários tecidos corporais, principalmente no fígado e no sistema nervoso central. 

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As primeiras alterações costumam ser hematológicas e geralmente em sintomáticos, em que já existe anemia, leucopenia e plaquetopenia desenvolvidas.

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A ressonância magnética auxilia no diagnóstico da doença de Wilson, podendo demonstrar hipointensidade no cerebelo em T2 com pequeno sinal da face do panda. 

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Os anéis de Kayser-Fleischer, anéis verdes ou dourados em volta dos olhos, que ocorrem por deposição de cobre na membrana de Descemet, estão presentes em 90% dos indivíduos com doença de Wilson, em todos os estágios da doença, e tornam-se um sinal patognomônico quando acompanhados de sintomas neuropsiquiátricos.
Questão: 963 / QT-156387
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Neuropediatra
Disciplina: Medicina
No que se refere aos distúrbios peroxissomais, assinale a opção correta.

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Os distúrbios peroxissomais são um grupo de distúrbios metabólicos hereditários que ocorrem quando os peroxissomos estão hiperfuncionantes. 

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A síndrome de Zellweger, a adrenoleucodistrofia neonatal e a doença infantil de Refsum fazem parte de um grupo de doenças denominadas distúrbios do espectro de Zellweger, que apresentam sintomas sobreponíveis, sendo a síndrome Zellweger a forma menos grave e a doença de Refsum a forma mais grave.

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Na doença de Refsum, o nível sérico de ácido fitânico encontra-se reduzido.

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A síndrome de Zellweger ocorre mais comumente na adolescência, enquanto a doença de Refsum ocorre mais precocemente, ou seja, na primeira infância, podendo se manifestar até mesmo no período neonatal.

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Na doença de Refsum, o ácido fitânico, que é um produto do metabolismo das gorduras, se acumula nos tecidos, causando lesões nos nervos e na retina, além de perda de audição, anosmia, movimentos espasmódicos e alterações ósseas e cutâneas. 
Questão: 964 / QT-156388
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Neuropediatra
Disciplina: Medicina
        Paciente com 12 anos de idade, diagnosticado com TDAH, com predomínio de queixas de desatenção, medicado com metilfenidato há 2 anos, não apresentou melhora em seu quadro clínico e nem no rendimento acadêmico.
No caso clínico hipotético descrito, a opção terapêutica adequada para substituir o atual fármaco seria a prescrição de

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lítio.

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demesilato de lisdexanfetamina.  

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divalproato de sódio.

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desvenlafaxina.

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bupropiona.  
Questão: 965 / QT-156389
Ano: 2024
Banca: CESPE / CEBRASPE
Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA
Cargo: Médico - Especialidade: Neuropediatra
Disciplina: Medicina
        Paciente com 10 anos de idade compareceu ao atendimento neuropediátrico acompanhado por seu responsável. A criança tinha histórico de atraso grave do desenvolvimento, exibindo repetição imediata e involuntária de sons ambientes e vocalizações feitas por outras pessoas.

O fenômeno descrito na situação hipotética precedente é conhecido como

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ecopraxia.

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disartria.

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dispraxia.

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ecolalia.  

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disfonia.
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